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MMDF, 67 anos.  Paciente com histórico de aneurisma roto em Novembro de 2016, tratada pela equipe do CDNI na fase aguda. Na ocasião apresentava Tomografia de crânio evidenciando hemorragia subaracnoidea Fisher IV e escala de Hunt Hess III (Sonolência e déficit neurológico focal hemicorpo esquerdo) e angiotomografia evidenciando aneurisma de artéria comunicante anterior ( embolizado na fase aguda) e outro aneurisma em segmento M1 da artéria cerebral média direita. Durante seguimento ambulatorial foi observado aumento do tamanho do aneurisma de cerebral média e evolução satisfatória do packing de molas na artéria comunicante anterior. Indicado tratamento eletivo.  Realizado tratamento endovascular em sistema coaxial com balão duplo lúmem ( Eclipse), microespiras metálicas e neurostent LEO baby. Sem intercorrências durante procedimento. Paciente segue internada com quadro sequelar prévio de hemiparesia grau IV (espástico).

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LSF,62 anos.  18/10/17: Encontrada caída por familiares após suposta síncope. Encaminhada aSanta Casa de São Paulo pelo SAMU. Sem história de cefaléia súbita. Despertar em GCS 15, sem déficits. Realizada Tomografia de crânio evidenciando Hemorragia subaracnoidea ( HSA) em convexidade cerebral à direita. Avaliada pela Neurologia e Neurocirurgia definindo HSA traumática, e assim recebeu alta com orientações de retorno ambulatorial. Em  19/10/17 realizou Angio Ressonnância evidenciando a neurisma Sacular segmento oftálmico Carótida interna a esquerda. Procurou atendimento no PS/HSPE ( Hospital do Servidor Público Estadual-IAMSPE) no dia 22/10/17 apresentando quadro de tô ntura em ortostáse, manutenção da cefaléia, boca seca. Realizado nova    AngioTC 25/10/17 : sem alterações significativas. No dia 01/11/17 realizado Angiografia cerebral demonstrando presença de  Fístula Dural Tipo 1 – Temporal esquerda;  Aneurisma baby (2,0x1.5mm / colo 1.5mm) seg. cavernoso ACIE.    Ant. Patológicos: }   HAS, Hipotireoidismo; Nódulos tireoidianos benignos }   Medicações: HCTZ, Levotiroxina;    Exame Físico: }   GCS 15. PIFR. FMGV nos 4 membros Diante dos resultados de trials recentes apenas 2% dos pacientes com fístula dural grau I evoluíram com refluxo venoso cortical.  

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SNA. 76 anos . Durante investigação ambulatorial de cefaléia e tremor nas mãos foi realizado Angiotomografia de crânio evidenciando aneurisma incidental em topo da artéria carótida interna esquerda . 

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